Eating Time

在永康街上,永康公園附近 新開了一家餐廳
叫做 "eating time"
店面的前身是"東興門鎖"
(奇怪,東興門鎖不在東興路上,而是在永康街上. 很老的店了,起碼有二十年以上)
他們把一樓整個租給 "eating time"
今晚上經過
因為裝潢還不錯就和表弟進去吃吃看了
結果和想的不一樣
想要吃簡餐
結果他們是賣美式漢堡和牛排的
害後來的老爸吃得很不習慣

感想:
開在人潮多的地方
以後早午餐生意應該是不錯

今天去的時候穿短褲也沒穿襪子
被蚊子叮了好多個包

附近已經有至少兩家美式漢堡店了
正餐光賣漢堡和牛排不知道夠不夠力就是

stable

今天星期天
下午還去查房
三個住院病人
胖阿姨和胖叔叔都在病床上睡到打呼
完全不知道我站在旁邊
開腹主動脈-雙腳股動脈繞道手術的病人
則是跑出去散步了!!

結果我的病人沒有一個知道我禮拜天來看他們 !
殘念 !!

甚麼是 globus hystericus ?

簡單一句話
" 喉嚨有(一球的)異物感"

有時候,其實是因為本身有 Zenker's diverticulum

甚麼是 Mallory-Weiss syndrome ?

Mallory-Weiss syndrome
指的是食道和胃的交界處的黏膜破裂,併出血
所以也叫作 Gastro-esophageal laceration syndrome
是因為很厲害的乾嘔,咳嗽,或是嘔吐
導致的食道-胃交界"撕裂傷"
和 Boerhaave syndrome 的區別:
Mallory-Weiss 是"撕裂傷", 只傷到 mucosa and submucosa
Boerhaave 是"破裂", 除了 mucosa and submucosa, muscular layer 也破了 (whole layer break)

甚麼是 Boerhaave syndrome ?

簡單一句話
" 酒喝太多, 嘔吐得太用力, 導致食道破裂 "

多發生在食道下段, 左後側, 延伸數公分長
若不治療, 多會致命 !

南姐, 小心 !

yahoo ? taboo ?

大腿上的洗腎導管

最近連續遇到兩個婆婆
都堅持要把洗腎導管放在鼠蹊部
我也只好順她們的意
就把導管從股靜脈放進去了

對於身材比較胖的人

有時候27公分的導管甚至沒辦法放到下腔靜脈去

所以下面的影像是放了35公分長的導管

似乎是比較好的選擇



幸福 就是有人願意照顧妳

是降嗎
親愛的
妳覺得呢

cvp

前天晚上要幫一個換心的病人放中央靜脈導管

就是一般大家稱為CVP的東西

主任希望能放在左邊

所以我就先從左邊試了

不過掃超音波的時候

就看到血管裡頭有血栓了( floating thrombus )

而且血管很小

不過我還是盡量試試看

果然還是沒辦法把導線送進去

最後只好放棄

從右邊脖子放進去了

可能是補償作用的關係

右邊的頸靜脈非常的大

很好打

一針就上了





覺得很討厭的是

我在把無菌面鋪好了以後

加護病房的護士居然還會把非無菌的東西丟到我的無菌面上!

之前幫另一個病患放葉克膜的時候

也是一樣的情形 !

雖然已經跟阿長反應過了  還是一樣!

不管是換心, 還是放葉克膜

病人的情況本身就已經很不好了

基本的無菌操作

真的希望加護病房的護士們能夠多注意一下

不然也難怪外科加護病房的感染率會這麼高

saddle thrombus CDT

celiac trunk aneurysmal dilatation

what is a PAU ? (penetrating aortic ulcer) - III

what is a PAU ? (penetrating aortic ulcer) - II

 

what is a PAU ? (penetrating aortic ulcer) - I

aortic bifurcation saddle thrombus status post type A dissection operation (2)

aortic bifurcation saddle thrombus status post type A dissection operation (1)

right CFA saddle thrombus status post type A dissection operation (2)

right CFA saddle thrombus status post type A dissection operation (1)

barely normal lower limb CTA (3)

barely normal lower limb CTA (2)

barely normal lower limb CTA (1)

splenic vein, SMV, and portal vein

The S-P-S junction is below the ciliac trunk level



V.A.D.

(轉載)BBS上看到的笑話

小明很喜歡打電動
                                                                               
有一天他打電動打到忘了隔天要考線性代數~~
                                                                               
他的媽媽告訴他說 "小明 快去念書!! 明天要考試!!"
                                                                               
                                                                               
小明這才察覺到隔天要考試
                                                                               
見笑轉生氣的回了一句 "劉子千 吳敦義，馬英九，現在都幾點了 "
                                                                               
"你說啥" 小明的媽蠻臉疑惑的問??
                                                                               
                                                                               
正在看報紙的小明的爸說 "我懂了"

"他說的是〈念你媽的，不早說〉，現在都幾點了"
                                                                               
語畢~~ 小明被揍了一頓......

胸主動脈破裂以主動脈支架治療,加上"潛水換氣管"(snorkel)支架繞道術

病患在治療之前
血管重組影像可以清楚看到主動脈後方破了一個洞

經過緊急的主動脈支架治療,加上"潛水換氣管"(snorkel)支架繞道術

我們成功的搶救了這位病患!