動靜脈廔管手術住院診療計畫書

您好:

您會拿到並閱讀這份手術診療計畫, 表示您或是您的家人應該已有腎臟功能不全甚至腎臟衰竭的問題, 所以內科醫師才會將您轉介至心血管外科, 安排動靜脈廔管手術, 以作為未來長期血液透析之準備.

動靜脈廔管手術是為了在手臂上建立一個表淺,且流量大的血管通路, 以肩負起長期血液透析的任務, 開刀方式的選擇, 通常以非慣用手的手腕部位為第一優先選擇, 於此處建立的自體動靜脈廔管, 因每個人的靜脈變異性極大, 其廔管成熟到可以使用的機會, 視個人本身的靜脈品質而異.

在手臂上建立的洗腎通路, 可分為自體廔管和人工血管兩大類, 自體廔管的好處是阻塞率和感染率相對較人工血管低, 缺點則是手術後廔管的成熟率變異極大 (16% ~ 76%), 也就是每十個自體廔管手術, 至少會有二到三個廔管無法成熟到可以使用.

人工血管的優點是其可以打針的表面積相對較多, 且其由植入到可以使用的時間較可以預期 ( 約二至四週 ), 雖然其阻塞率較自體廔管高, 但其阻塞之後再打通救回的機率也較自體廔管高. 其缺點則是因為是植入物, 所以感染率也較自體廔管高.