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2011年12月12日 星期一

胸主動脈支架治療標準 (Taiwan Health Insurance)

1.胸主動脈瘤或胸腹主動脈瘤 ( Thoracic aortic aneurysm or thoracoabdominal aortic aneurysm )
   (1)最大直徑大於等於6公分,
   (2)
最大直徑大於等於5公分,但快速擴大(六個月內直徑增加0.5公或以上)
   (3)
患者合併典型症狀,有破裂之虞或破裂時。
   (4)
非典型主動脈瘤,包括偽主動脈瘤、主動脈瘤合併感染、主動脈食道廔管或腸道廔管、主動脈氣管廔管。

2.胸主動脈或胸腹主動脈穿透性潰瘍 ( Penetrating aortic ulcer, PAU)

3.胸主動脈剝離症 ( Aortic dissection )
  (1)複雜性乙型胸主動脈剝離(Complicated Type B Dissection),包括持續性胸痛、臟器或下肢分枝動脈灌流不良、剝離性主動脈瘤大於等於6公分。
  (2)急性甲型胸主動脈剝離須進行複合式全主動脈弓手術(Hybrid Type A Surgery)

4.先天性胸主動脈狹窄或分枝異常(Coarctation or Aberrant Artery from Aorta)(有症狀的分枝異常且無法以栓塞治療時)

5.創傷性胸主動脈破裂(Traumatic Aortic Rupture)

註: 針對裝置胸主動脈支架手術出院後之滲漏特殊個案,需另以支架修補時,可按實際醫療需要使用。

2011年11月27日 星期日

主動脈支架

最近剛好有兩個腹主動脈支架的case
可以比較一下現在台灣最普遍的兩種主動脈支架在X光片下的外型





若是技術上相對容易的腹主動脈瘤
種類的選擇就比較沒有差別
但針對一些較有變化性及解剖位置較困難的病灶
則須考慮不同種支架的特性來治療