洗腎通路狹窄的處理--氣球撐開術

洗腎通路的狹窄是臨床上常會碰到的問題, 洗腎室的人員可能會發現怎麼病人的血管愈來愈難洗了, 流速可能會降低, 靜脈壓力則可能會上升, 在開刀房用血管攝影多可以發現洗腎通路有狹窄的地方, 大多可以用氣球撐開術, 得到不錯的效果, 只是, 撐開的血管可能會回縮, 經過一段時間又縮小回去了, 如果這段回縮的期間可以在二到三個月之間, 那麼醫師會建議二到三個月定期來做氣球擴張術, 把回縮的血管再撐開來, 然而如果每次需要做氣球擴張的間隔時間都不到一個月, 可能就得考慮洗腎血管的重接修理, 甚至做新的了.

洗腎人工血管的回流靜脈狹窄,以血管支架治療

    這個病患, 他本身的洗腎人工血管沒有問題, 但是他更近心端的自己本身的靜脈血管卻有狹窄, 由於狹窄的地方有兩個, 而且相隔有一段距離,最後是調整位置調了很久, 才勉強用目前最長的血管支架, 把兩個狹窄處都撐起來. 目前短期的效果還不錯, 洗腎血管有救回來, 可以使用. 但長期的療效還需要繼續追蹤才知道.

缺點是, 目前健保沒有給付, 病患需要自費