或許
誠實的面對自己
承認自己的缺陷
自己的無能為力
是我現在該做的事
2011年10月27日 星期四
2011年10月22日 星期六
手腕的洗腎動靜脈廔管
手腕的洗腎動靜脈廔管,由1966年 Brescia 開始這個手術到現今
仍是洗腎廔管手術中的標準作法 ( gold standard )
然而長期統計下來
大概有20%的病患,他們的手腕洗腎動靜脈廔管沒有辦法成熟到可以使用
也就是說, 十個接受手腕洗腎動靜脈廔管手術的病患
有二個的廔管會無法成熟,需要接受再次的洗腎廔管手術
若有以下幾項因素,廔管無法成熟的機會會更高
1. 年長, 60~65歲或以上
2. 有糖尿病的患者
3. 女性病患
4. 合併有週邊血管疾病的病人
5. 較肥胖的病人
仍是洗腎廔管手術中的標準作法 ( gold standard )
然而長期統計下來
大概有20%的病患,他們的手腕洗腎動靜脈廔管沒有辦法成熟到可以使用
也就是說, 十個接受手腕洗腎動靜脈廔管手術的病患
有二個的廔管會無法成熟,需要接受再次的洗腎廔管手術
若有以下幾項因素,廔管無法成熟的機會會更高
1. 年長, 60~65歲或以上
2. 有糖尿病的患者
3. 女性病患
4. 合併有週邊血管疾病的病人
5. 較肥胖的病人
2011年10月20日 星期四
2011年10月16日 星期日
洗腎人工血管的回流靜脈狹窄,以血管支架治療
這個病患, 他本身的洗腎人工血管沒有問題, 但是他更近心端的自己本身的靜脈血管卻有狹窄, 由於狹窄的地方有兩個, 而且相隔有一段距離,最後是調整位置調了很久, 才勉強用目前最長的血管支架, 把兩個狹窄處都撐起來. 目前短期的效果還不錯, 洗腎血管有救回來, 可以使用. 但長期的療效還需要繼續追蹤才知道.
缺點是, 目前健保沒有給付, 病患需要自費
2011年10月15日 星期六
2011年10月10日 星期一
2011年10月8日 星期六
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