與腎臟內科病房和洗腎室臨床交流討論

Q1: 洗腎導管Hickman / Perm-cath放在右邊好還是左邊好?
An: 右側優先考慮

Q2: 洗腎導管術後X光片要注意甚麼?
An: 有無氣胸
       有無血胸
       路徑順不順
       有沒有kinking


Q3: 洗腎導管傷口滲血要壓哪裡止血?
An: 頸靜脈插入點和 Tunnel


Q4: 自體洗腎廔管最常接哪條動脈和靜脈?
An: Radial artery
       Cephalic vein


Q5: 自體廔管術後多久沒有成熟要考慮做人工血管?
An:  3~4 週
        可先做 PTA(氣球擴張術) 看能否幫助廔管成熟


Q6: 洗腎完上針處的止血要注意甚麼?
An: 盡量不要用加壓止血帶
       不要盲目的用力壓
       壓到剛好止血但又可感覺到血流的震顫感(thrill)


Q7: 前臂洗腎人工血管的動脈端是哪一條動脈?
An: 肱動脈( Brachial artery )


Q8: 洗腎人工血管術後為什麼手指手掌要熱敷?
An: 因為會有偷血症候群 ( Steal syndrome )
       嚴重者甚至有可能會截肢!!


Q9: 人工血管術後有甚麼注意事項?
An: 手掌手指有無缺血症狀
       傷口有無紅腫
       有無分泌物


Q10: 人工血管術後多久可以使用?
An:  原則上術後2到3週可以開始使用,但每家洗腎中心還是會不太一樣


Q11: Embolectomy + PTA 術後多久可以拆線?
An: 通常隔天就可以拆線